（JY编译）最近吸毒过量死亡人数的下降隐藏着巨大的种族差异。根据《Stateline》对联邦数据的最新分析，只有白人社群的死亡人数有所下降，而有色人种的死亡人数却持续上升。
非白人社区的健康专家表示，他们找到了适合自己地区的应对策略，但在获得外界的认可和必要的资金支持方面仍然面临困难。特别是在黑人和原住民社群中，这种困难尤其突出。
根据美国疾病管制与预防中心（CDC）的临时数据分析，2023年死于吸毒过量的有色人种比2021年增加了近5,000人，而白人的过量死亡人数却减少了超过6,000人。
截至今年年初的部分统计数据，黑人和原住民社区受到的影响最为严重，他们的死亡率在疫情初期已经超过了白人的死亡率。西班牙裔和亚裔的吸毒过量死亡人数也持续增加。
在疫情前的2019年，白人的吸毒过量死亡率最高，每10万美国人口中有25.4人死亡。不过，随着时间的推移，特别是在2021年到2023年期间，黑人和原住民的死亡率不仅超过了白人，而且还在持续增加，而白人的死亡率却在下降。2023年，黑人和原住民的死亡率分别为每10万人中的49.5例和39.8例。
全国黑人减害网络（NBHRN）的联合主任特蕾西·加德纳（Tracie Gardner）表示，白人主导的机构和组织在服务提供方式上可能不完全适应黑人和原住民等少数族群的需求和文化特性。这导致这些群体在寻求帮助和资源时面临额外的挑战。她强调，为了有效服务这些社区，减害等健康服务机构的领导阶层需要更多地纳入有色人种，以建立和增强这些社区的信任。
加德纳说︰「我们的观点是，黑人减害工作的核心不仅仅是关注毒品使用问题，更广泛地涉及到作为非白人在美国面临的系统性不平等和社会危害。唯一情况更糟或同样糟糕的是美洲原住民。」
在2021年至2023年间，白人吸毒过量死亡人数在除了西部的十几个州外，其他州都有所下降。与此同时，黑人或美国原住民死亡人数下降的州却寥寥无几，包括印第安纳州的黑人死亡人数减少了75人、华盛顿特区减少了29人，以及在伊利诺伊州减少了22人；而原住民在北卡罗来纳州减少了34人、科罗拉多减少了11人和北达科他减少了9人。
康乃狄克州是少数几个黑人居民死亡率有小幅下降的州之一。虽然用药过量死亡的数量没有变化，但黑人人口在2021年至2023年间有所增加。
康乃狄克减害联盟（CTHRA）正在积极向黑人社区以及其他需要的群体提供更多的减害资源，如100个可随时出动的药物过量的紧急车辆。
工作人员主动去接触那些提前离开戒毒程序的人，因为他们通常面临更高的复吸和用药过量风险。
联盟的执行董事马克詹金斯（Mark Jenkins）说︰「我们要传达的讯息是︰『尽管这次没有成功，但我们关心你们的福祉和安全，并希望你们能再次尝试戒毒。』」
詹金斯表示，虽然黑人社区是过量死亡危机中受影响最严重的群体，但针对该群体的健康和社会服务设计和提供却不足。他谈到自己组织的做法时说︰「如果服务不在他可直接触或生活圈内，很多人就不会主动寻求帮助。」
资金不足
威斯康辛州的苏必利尔湖巴德河带的奇珀瓦印（Chippewa）印第安人部落的成员、律师菲洛梅娜·凯贝克（Philomena Kebec）认为，美国印第安人和阿拉斯加原住民吸毒过量死亡的人数可能比《Stateline》分析显示的数字还要高，因为原住民经常在死亡证明中被错误识别。
她还是约翰霍普金斯布隆伯格公共卫生学院（BSPH）毒瘾和用药过量问题研究员凯贝克上个月在布鲁金斯学（Brookings Institution）的播客节目中说，许多部落在为其成员提供重要的医疗服务和药物，尤其是纳洛酮这类用于急救过量的药物时面临财务困难。
但越来越多的部落正在转向类似康乃狄克州的移动服务单元来提供医疗服务。俄勒冈州的格兰德荣德部落联盟（Confederated Tribes of Grand Ronde）正在改造公共汽车，以帮助人们获得美沙酮和丁丙诺啡，来治疗阿片类药物依赖和缓解症状。
凯贝克在一次采访中说，她所在的威斯康辛部落利用私人捐款启动了一项邮购纳洛酮计划。她强调该计划在现有资源下已经取得的成就，但额外的州资金能够显著扩大这项计划的覆蓋范围和效果。
她说︰「我们的计划专门为农村社区设计。许多居住在这些地区的人面临交通问题，所以我们必须主动去找他们。」
凯贝克指出，部落和为部落服务的组织需要更多的研究资金来探究药物过量的根本原因，并且需要从医院和其他健康服务提供者那里获取更及时的信息，这样才能快速识别和应对可能的药物过量爆发。她说这种需求无所不在，但对于通常分布在农村地区的原住民社区来说，这种需求更为迫切。
全国黑人减害网络的加德纳说，在黑人社区，年龄超过55岁的男性受到的打击尤其严重。她注意到，这些死亡在2010年代中期开始增加，当时她担任纽约州卫生部助理部长，后来她意识到这些死亡是「煤矿里的金丝雀」，预告著致命的芬太尼正在渗透到其他毒品的供应中。
加德纳观察到在疫情期间，年长黑人男性因为疫情影响失去了社区和家庭的支持，导致一些人甚至流离失所，缺乏必要的社会安全网。此外，存在的性别角色观念使得男性在寻求医疗帮助时感到羞耻，因为这被认为是「女性的事」。她说︰「健康照护系统中的资源和关注往往更多地倾向于女。」
艾德温·查普曼（Edwin Chapman）是华盛顿特区的一名医生，他的诊所为许多吸毒的年长黑人男性提供服务。他说，像其他试图帮助黑人和原住民的医生一样，他在获得资金方面遇到了困难。他的创新包括早期使用丁丙诺啡来抑制对鸦片类药物的渴望。
查普曼说︰「我遇到的是当地官员的反对和阻碍，而不是得到他们的支持和资源。」
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