問﹕我倆都是美國公民，居住於華盛頓州西雅圖市。我們有下列有關 Medicare 和社安退休福利的問題請教您們。
(1) 我生於 1946 年 11 月並已累積足夠 40 個工作季點。假如我 65 歲後繼續工作，我應怎樣處理我的 Medicare?
(2) 假如我享有 Medicare，Part A，B，C 和 D 我應付多少月費﹖
(3) 假如我不能負擔以上月費，我如何可以獲得補助﹖
(4) 假如我移居別州或返回中國定居，我的社安退休福利，Medicare，Medicaid (醫療補助) 和 SSI 會受到什麼影響 (假如我可以享受以上福利)﹖
(5) 我太太生於 1952 年 1 月但仍未累積足夠 40 個工作季點。假如她停止工作，她可否根據我的社安記錄享有退休福利﹖
(華盛頓州西雅圖市讀者來函)
問﹕我倆都是美國公民，居住於華盛頓州西雅圖市。我們有下列有關 Medicare 和社安退休福利的問題請教您們。
(1) 我生於 1946 年 11 月並已累積足夠 40 個工作季點。假如我 65 歲後繼續工作，我應怎樣處理我的 Medicare?
(2) 假如我享有 Medicare，Part A，B，C 和 D 我應付多少月費﹖
(3) 假如我不能負擔以上月費，我如何可以獲得補助﹖
(4) 假如我移居別州或返回中國定居，我的社安退休福利，Medicare，Medicaid (醫療補助) 和 SSI 會受到什麼影響 (假如我可以享受以上福利)﹖
(5) 我太太生於 1952 年 1 月但仍未累積足夠 40 個工作季點。假如她停止工作，她可否根據我的社安記錄享有退休福利﹖
(華盛頓州西雅圖市讀者來函)
答﹕謝謝您的來信，現我們回答您的問題如下。
(1) 合資格長者應於 65 歲前 3 個月至 65 歲後 3 個月 (一共 7 個月) 的「首次參加期」(Initial Enrollment Period) 期內申請 Medicare，避免因延遲參加而受罰。然而，假如您於年滿 65 歲後繼續工作，並受保於僱主提供的集體醫療保險計劃，當您喪失您的保險或離職時 (以先達者為準)，您可能可以於您的「特別參加期」(Special Enrollment Period) 才參加 Medicare Part B (醫療保險) 和 Part D (處方藥物保險) 而無需付罰金。由於您已擁有 40 個工作季點，可以享受免費 Part A (醫院保險)，當您年滿 65 歲時並仍然工作，您可以先參加 Part A 並向社安局存案延遲參加 Part B。
(2) 即如上述，由於您擁有 40 個工作季點，您可以享受免費 Part A。每一個 Medicare 受益人都需要付 Part B 月費。以 2011 年為例，標準 Part B 月費為 $115.40。這金額每年都可能會調整。Part C 是聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan)。基本資格是申請者必須享有 Part A 和 Part B。所需月費視乎您參加的計劃而定。某些優勢計劃可能不收取月費。至於 Part D (處方藥物保險)，基本條件是必須享有 Part A 和/或 Part B。所需月費亦視乎您參加的計劃而定。然而，由於市面上有超過 40 個 Part D 計劃，您可能有困難選擇一個適合您的計劃。NAPCA 設有全國免費華語 (國/粵語) 輔助熱線 1-800-582-4218，幫助合資格長者參加 Part D 與及申請 Part D 低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS)。假如您對 Part D 有任何疑問，歡迎您致電以上熱線，我們的職員會很樂意提供協助。
(3) 即如上述，您無需支付 Medicare Part A 月費，因為您擁有 40 個工作季點。 至於 Part B，假如您的身份，年齡，居住期，收入和資產符合規定的條件，您可以嘗試申請州醫療補助計劃 (Medicaid) 或聯邦醫療保險費用節省計劃 (Medicare Savings Programs 簡稱 MSP)。申請 MSP 比申請 Medicaid 較為容易，因為 MSP 所需的資格比 Medicaid 為寬。欲知詳情，請聯絡當地州醫療輔助辦公室 (State Medical Assistance Office)，電話為 (800) 562-3022。他們可能有翻譯服務。當您享有 Medicaid，您可以免費享受大部份醫療服務。假如您成功申請到 QMB (MSP 其中一項計劃)，該計劃會替您支付 Medicare Part B 月費，預付額 (Deductibles) 和共付保險 (Coinsurance)。不管您享有 Medicaid 或 QMB，您可能無需參加 Medicare Part C。至於 Part D 的低收入補助 (LIS)，您可以聯絡社安局或致電以上 NAPCA 華語輔助熱線查詢詳情。
(4) 假如您移居別州，您可以繼續領取您的社安退休金，但您必須通知社安局更改地址與及如有需要，更改您的社安局用以直接存入社安退休金的銀行帳戶。根據目前法例，由於您是美國公民，即使您永久移居中國，您亦可以在中國境內繼續領取您的社安退休金。但由於法例可能時有更改，當您決定移居前，請向社安局查證並查詢領取手續。Medicare 是全國通用，即使您移居別州，您可以繼續享有 Medicare，只要醫院或醫生接受 Medicare 便可。但您仍需通知社安局更改地址。然而，當您移居別州時，您需要重新申請您的 Medicaid 和 QMB，因為各州的申請資格都不同。而且 Medicaid 亦只可在您申請的州使用。
最後順便一提，Medicare 和 Medicaid 都不支付美國境外的醫療費用。至於 SSI，當您離境 30 天或以上，您的 SSI 便會停止發放。
(5) 當您的太太到達她的完全退休年齡 (Full Retirement Age 簡稱 FRA) 時，只要您已領取您的社安退休金或於您的 FRA 申請延遲退休，她可能合資格根據您的社安記錄領取您的退休金金額之 50%。又假如您符合以上的條件，她最早可以於 62 歲提出申請但領取的會少於 50%。一個人的 FRA 是根據他/她的出生年份而定。由於您太太生於 1952 年，她的 FRA 是 66 歲。
註一﹕讀者如對聯邦醫療保險 (Medicare)、醫療補助 (Medicaid)、社會安全生活補助金 (SSI)、食物券及社安退休福利等有疑問，歡迎來函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 專欄，1511 Third Avenue，Suite 914，Seattle，WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費，毋需附回郵信封，但請註明回郵地址，以便回覆。
註二: 所有低收入和低資產 Medicare 受益人仍然可以申請低收入補助 (Low Income Subsidy)，幫助他們支付 Medicare 處方藥物計劃費用。符合資格但尚未申請 Medicare 處方藥物計劃的人士，若低收入補助獲得批准，並不需要支付罰金。同時擁有 Medicare 和 Medicaid 人士，如有需要，每月可以提出更換他們的處方藥物計劃，但每月只限一次。 假如您有疑問或提出申請時需要協助，請致電 NAPCA 免費華語 (國/粵語) 熱線 1-800-582-4218。
(本專欄由 NAPCA 主答)