6月28日，在首席大法官羅伯玆投下關鍵一票後，最高法院通過了維持奧巴馬總統二年前制訂的醫療改革法決策。奧巴馬表示：「此決策再次證明在美國，這個世界上最富有的國家，沒有任何疾病或者意外會給任何家庭造成毀滅性的傷害。」
6月28日，在首席大法官羅伯玆投下關鍵一票後，最高法院通過了維持奧巴馬總統二年前制訂的醫療改革法決策。奧巴馬表示：「此決策再次證明在美國，這個世界上最富有的國家，沒有任何疾病或者意外會給任何家庭造成毀滅性的傷害。」
此項法案鞏固了對許多已保人的利益：包括禁止保險公司對個人的終身保險金額設定最高限制和對已有疾病的兒童的不平等待遇；禁止在客戶生病後降低保險覆蓋金額和無理由拒絕保險。同時，保險公司需要提供使用者相關領域的免費體檢，女子胸腔X照等。
此次改革法案的利益還包括允許父母的保險覆蓋26歲以下的子女；節省Medicare的開支和降低老年人的醫療費用，防止保險公司無理由提高保險金。對小型企業的雇主，此項方案將給予他們部分稅減，從而鼓勵雇主提供職工優品質的醫療保險。方案還側重實現平等待遇，例如從2014年起，控制女性保險金高於男性，給予努力工作的美國人稅減，並著手創建以州為基礎，平等開放的市場，從而給客戶們更多的自主權選擇他們滿意的保險公司。
在講話中奧巴馬也提出要求所有人購買保險的決定──即使一些從前因貧窮而沒有購買保險的人。因為這樣才會避免在他們生病時，其他人不得不從口袋中掏錢的處境，從而實現對其他人的公平。
此次改革在華盛頓州引起不同反應。支持者包括參議員穆莉（Patty Murry），她表示此項方案成功鞏固了華盛頓居民的切身利益，62000名年輕人將從中受利；但反對者持異議，指對每個人都強迫被保的條例，並對納稅人的負擔表示憂慮，甚至對整個改革持消極態度。