NAPCA專欄 – SCT #107 – 享有SSI或Medicaid 亦可以享有免月費 Medicare

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問﹕我生於1948年6月,2013年6月我將滿65歲。目前我享有 SSI 和 Medi-Cal,我沒有工作。我想知道我如何申請 Medicare Part A?我是否於年滿 65 歲時會自動獲得 Part A?(加州讀者來函)

問﹕我生於1948年6月,2013年6月我將滿65歲。目前我享有 SSI 和 Medi-Cal,我沒有工作。我想知道我如何申請 Medicare Part A?我是否於年滿 65 歲時會自動獲得 Part A?(加州讀者來函)

答﹕謝謝您的來信。根據您的來信,您於2013年6月將滿65歲。目前您享有SSI和 Medi-Cal (加州 Medicaid 的名稱)。您想申請 Medicare Part A (醫院保險)。由於您目前沒有領取社安退休金,當您年滿 65 歲時不會自動享有 Medicare Part A。您需要親自到社安局提出申請。當您需要申請時,您可致電社安局 1-800-772-1213 或造訪當地社安局辦公室安排接見。然而我們建議您首先向 Medi-Cal 辦公室查證他們將會安排代您支付 Medicare Part A 月費。我們想指出 Medicare Part A 月費是相當昂貴的。以 2013 年為例,沒有工作季點或擁有少於 30 個工作季點的人士需付 Part A 月費 $441。一般來說,假如您享有 Medi-Cal,您的州政府會代您支付部份或全部 Medicare 費用,例如月費,共付保險 (Coinsurance) 和預付額 (Dedutibles)。

問﹕我生於1932年10月。從1992年我已享有 SSI。於1997年我獲得Medicare Part A。於 2012 年 1 月,我向 SSI 辦公室申請 Medicare Part B 和 Part C。他們要我等候,兩個月後,SSI 寄一些表格給我,我亦填妥並寄回。但直至現在,仍未獲得 Medicare Part B 和 Part C。請問我該怎辦﹖(加州讀者來函)

答﹕謝謝您的來信。根據您的來信,由於您生於1932年10月,您現時應是80歲。您目前享有SSI及Medicare Part A(醫院保險)。我們相信您的Part A是免月費的,因為您可能擁有40個工作季點 (Working Credits)。您去年 1 月份向 SSI 申請 Medicare Part B 和 Part C,但直至現在仍未收到回應。我們現建議如下。

(1) 您信中提及的 SSI 辦公室,我們相信是指社安局辦公室。我們建議您造訪當地社安局辦公室詳述您的個案,他們會告訴您應該怎辦。您可以致電社安局 1-800-772-1213 安排接見。如有需要,您可以要求一位翻譯員協助,這服務是免費的。您需要支付 Part B 月費,除非您符合資格申請到加州醫療補助計劃 (Medi-Cal 在別的州稱為 Medicaid) 或 Medicare 費用節省計劃 (Medicare Savings Programs,簡稱 MSP)。舉個例子,2013 年標準 Part B 月費為 $104.90。這月費每年都可能會調整。

(2) 至於 Medicare Part C (Medicare Advantage Plan,聯邦醫療保險優勢計劃),基本條件您需要同時擁有 Medicare Part A 和 Part B。您可以向一所私營健康保險公司提出申請。當您獲得 Medicare Part A 和 Part B 後,您可以聯絡 California Health Insurance Counseling & Advocacy Program (HICAP),電話為 1-800-434-0222。他們可以提供有關 Medicare Part C 的意見,並當您聯絡保險公司時提供援助。假如您說英語有困難,可請親友提供協助。您亦可以造訪當地老人中心,向社會工作者 (social worker) 尋求協助。

(3)  您可以考慮申請 Medi-Cal,免費享受一般醫療服務。申請 Medi-Cal 的資格和申請 SSI 的資格相若。欲知詳情,請聯絡當地州醫療輔助辦公室 (State Medical Assistance Office)。電話為 (916) 636-1980。假如您獲得 Medi-Cal,您可能無需參加 Mecicare Part C,除非 Medi-Cal 提出該要求。還有當您申請 Medicare Part B 前,您應向 Medi-Cal 確實他們會安排代您支付 Part B 月費。

註一﹕讀者如對聯邦醫療保險 (Medicare)、醫療補助 (Medicaid)、社會安全生活補助金(SSI)、營養補充援助計劃 (以前稱為食物券) 及社安退休福利等有疑問,歡迎來函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 專欄,1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費,毋需附回郵信封,但請註明回郵地址,以便回覆。

註二: 所有低收入和低資產 Medicare 受益人仍然可以申請低收入補助 (Low Income Subsidy), 幫助他們支付 Medicare 處方藥物計劃費用。符合資格但尚未申請 Medicare 處方藥物計劃的人士,若低收入補助獲得批准,並不需要支付罰金。同時擁有 Medicare 和 Medicaid 人士,如有需要,每月可以提出更換他們的處方藥物計劃,但每月只限一次。 假如您有疑問或提出申請時需要協助,請致電 NAPCA 免費華語 (國/粵語) 熱線 1-800-582-4218。

(本專欄由 NAPCA 主答)    

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