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參與研究心臟驟停干預措施的縣急救人員

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King County 急救人員將使用兩種經核准的心肺復甦術方法,來自 UW Medicine 的研究人員將對比這兩種方法所取得的結果,以深入瞭解哪種心肺復甦術方法能夠在心臟驟停的情況下令患者的存活率更高。 

研究背景

在今年秋季開始的一項為期三年的研究中,來自 King County 地區消防部門的急救人員將交替採用兩種心肺復甦術干預措施,為在醫院外發生心臟驟停的患者進行急救。研究人員將評估患者對這兩種經核准的方法有何反應(這兩種方法均涉及人工呼吸和胸外按壓),以瞭解是否有提高心臟驟停患者存活率的最佳方法。

更為重要的是,由於患者在這種危重情況下通常是無意識的,無法給予參與研究的知情同意,因此,負責該項研究的 UW Medicine研究人員獲得了聯邦特例許可,允許將患者納入研究,而無需獲得患者同意。但患者可提前選擇拒絕參與研究,或在康復後撤銷同意。如需瞭解關於如何提前拒絕參與研究的更多資訊,請參閱下文。

正在研究的 CPR 技術

在心臟驟停期間,患者的心臟會突然停止向大腦和身體輸送血液,因此,同時也會停止呼吸。除非迅速進行胸外按壓和人工呼吸,否則經歷心臟驟停的患者將在幾分鐘內失去意識並死亡。在某些情況下,還須使用自動體外除顫器進行電擊,以幫助恢復心跳。

正在研究的第一種 CPR 干預措施是人工呼吸。一種技術是由專業急救人員將一個球囊面罩放在患者的口鼻上,透過擠壓氣囊向患者的肺部給氣。另外一種技術是將一根彎曲的塑膠管插入患者口腔內。借助於此裝置,擠壓氣囊內的空氣,可直接向患者的肺部給氣。

「這兩種治療方法都被視為是氣道管理的適當策略,但尚不清楚哪種方法可以更多地挽救生命,」UW Medicine研究人員兼 King County 醫生 Thomas Rea 博士表示。

正在研究的第二種 CPR 干預措施是胸外按壓,這種方法可促進血液循環。根據現行醫學指南,急救人員應以每分鐘 100 至 120 次的速度對昏迷者的胸骨進行按壓。然而,這種可變的按壓速度可以產生不同的動態血流。

「但我們不清楚是 100 次按壓,還是 110 或 120 次按壓對於幫助患者恢復正常心跳的效果比較好,」Rea 博士表示,「所以,我們正在對比患者的預後情況,以瞭解哪種按壓速度效果最好。」

在研究期間,緊急救護技術員將按指定的呼吸策略和按壓速度進行急救。在每次急救中,緊急救護技術員將按照所攜帶的電子節拍器的節拍完成規定的按壓速度。

此項研究預計將持續三年,並納入 4,000 例緊急救護技術員對心臟驟停的搶救病例。將為 King County 縣的每個消防部門指定一種急救方法,並在數月內持續採用此種方法,隨後過渡到另一種方法,EMT 將在每次過渡期接受訓練。研究人員將對每次急救的記錄進行審查,以確定急救人員是否應用了指定的研究治療方法。 

如需瞭解更多資訊或選擇拒絕參與研究

接受搶救的患者在其清醒且有意識時將被告知會將他們納入研究。此時,他們可選擇拒絕參與研究,並拒絕接受未來與此臨床試驗相關的隨訪。 患者還可提前拒絕參與此項研究。若選擇拒絕參與,可向 FACT 研究管理員傳送電郵:FACTstudy@kingcounty.gov。如需瞭解關於研究的更多資訊,包括急救研究特例,請造訪:www.kingcounty.gov/ems/study,或致電:206-263-8577。

Photo by Martin Splitt on unsplash

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