（JY編譯）根據一項大型研究，愛滋病毒（HIV）感染者可以安全地接受來自攜帶該病毒的已故捐贈者的腎臟，這項研究發布之際，美國政府正尋求擴大這一做法。這將縮短所有人等待器官的時間，無論他們是否感染愛滋病毒。
這項新研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上，涵蓋了全美進行的198例腎臟移植手術。研究人員發現，無論捐贈的器官來自感染或未感染愛滋病毒的人，結果都相似。
上個月，美國衛生與公眾服務部（HHS）提出了一項政策變更，該變更旨在擴大愛滋病毒陽性個體之間進行腎臟和肝臟移植的可能性。這項提案不僅適用於已故捐贈者，也包括活體捐贈者。如果這項規則變更獲得批准，預計將在來年生效，可增加可用於移植的器官數量。
參與這項研究的人都是愛滋病毒陽性患者，同時他們也面臨著腎臟衰竭的嚴重健康問題。這些患者同意接受來自愛滋病毒陽性或愛滋病毒陰性的已故捐贈者的腎臟，這取決於哪個可用的腎臟先被提供。
研究團隊對接受腎臟移植的患者進行了長達四年的觀察，以評估和比較來自愛滋病毒陽性捐贈者和愛滋病毒陰性捐贈者腎臟的長期效果。通過這種比較，研究旨在探討愛滋病毒狀態對腎臟移植成果的影響，特別是在移植後的存活率和器官排斥反應等方面。
無論是接受來自愛滋病毒陽性還是愛滋病毒陰性捐贈者的腎臟的患者，他們的整體存活率都相似地高，且器官排斥的比率都較低，顯示愛滋病毒狀態不影響移植後的初步成效。此外，雖然有4名患者因為未能持續服用愛滋病毒相關藥物導致病毒水平暫時上升，但這些病例中的病毒水平最終都得以控制，回到了非常低或檢測不到的水平。
研究共同作者、紐約大學朗格尼醫療中心的多里·塞格夫（Dorry Segev）博士表示︰「這項研究展示了移植手術的高安全性和令人鼓舞的治療效果。」
2010年，南非的外科醫生首次提供證據表明，愛滋病毒陽性的器官用於愛滋病毒感染者的移植是安全的。儘管如此，美國直到2013年在塞格夫博士的推動下才取消了相關禁令，開始允許以科研為目的的愛滋病毒陽性器官移植。這些早期研究主要使用的是已故捐贈者的器官。然後在2019年，塞格夫博士與約翰霍普金斯大學的團隊在巴爾的摩完成了世界上首例來自愛滋病毒陽性活體捐贈者對愛滋病毒陽性接受者的腎臟移植。
到目前為止，美國已經成功完成了500例腎臟和肝臟的移植手術，這些器官都來自愛滋病毒陽性的捐贈者。
印第安納大學印第安納波利斯分校的社會學教授凱莉·富特（Carrie Foote）表示，由於長期存在的社會污名和過時的州法律和政策，將愛滋病毒感染者想要捐贈器官視為犯罪行為，導致愛滋病毒感染者一直不積極報名成為器官捐贈者。
富特說︰「允許愛滋病毒陽性者成為器官捐贈者不僅有助於其他同樣患有愛滋病毒的人，也能通過增加整體可用的器官數量來幫助那些不患愛滋病毒的需要器官移植的人。這是一種雙贏的局面。」
根據美國國家器官取得和移植網絡（OPTN）的數據，目前有超過90,000人在等待接受腎臟移植。此外，2022年有超過4,000人因為未能及時獲得腎臟移植而過世。
在該雜誌的一篇社論中，南非斯泰倫博斯大學的艾爾米·穆勒（Elmi Muller）博士預測，這項關於使用愛滋病毒陽性捐贈者的器官進行移植的研究可能會對那些目前還未實行此類移植的國家產生「深遠影響」。
穆勒博士的工作和倡議推動了這項變革，幫助社會更全面地理解和接納愛滋病毒感染者的醫療需求。他寫道︰「最重要的是，我們向愛滋病毒感染者的公平和平等又邁進了一步。」
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