(JY译)据《华盛顿邮报》(Washington Post)报导,曼哈顿(Manhattan)的西奈山贝斯以色列医院(Mount Sinai Beth Israel Hospital)医生欧克斯利(Thomas Oxley)表示,他第一眼看到一名男性中风患者的病历时,发现患者没有任何健康状况及没有慢性病史。该患者表示他一直感觉很好,一直待在家里,只是突然间说话不顺,无法移动自己的身体右侧。扫描显示他的头部左侧有很大的阻塞。
欧克斯利表示,该名患者只有44岁,是其中几名确诊COVID-19病毒的中风患者之一。他们大介乎30多至40多岁,已这类严重中风的中位年龄为74岁。欧克斯开始为该患者清除血块的过程时,他观察到了以前从未见过的现象。当他使用针状器具清除患者脑部血管血块时,他实时看到了周围形成的新血块。「这太疯狂了。」
在纽约市最大的医疗系统西奈山,医师研究人员莫科(J Mocco)说,在疫情激增的三周内,出现大脑大血栓阻塞的患者人数翻了一番,达到32例,其中一半以上为COVID-19阳性患者。不只是异常的患者人数。大流行的第一波袭击了老年人以及患有心脏病、糖尿病、肥胖症或其他先前存在健康问题的人。
关于中年人士中风的报导,不仅在西奈山,都是我们对COVID-19的奥秘不断发展的最新理解。曾经被认为是主要侵袭肺部的病原体,但事实却证明它是一个更加强大的敌人,几乎影响着人体的每个主要器官系统。关于中风和COVID-19的硬性数据还是很少。来自中国武汉的一份报告显示,一些住院患者经历过中风,但其中许是病症病人且年老。
现在,三间美国大型医疗中心正准备首次发布有关中风现象的数据。托马斯·杰斐逊大学医院(Thomas Jefferson University Hospitals)在费城和纽约市的纽约大学朗格尼分校设有14个医疗中心,发现他们的12名COVID-19患者在三周内因脑部大块血液阻塞而接受治疗。40%的人年龄在50岁以下,几乎没有或完全没有危险因素。该医院的神经外科医生贾布伯(Pascal Jabbour)指,他们的数据论文正在接受医学杂志的审查。
贾布伯说,他治疗的许多病例都有不同寻常的特征。脑血栓通常出现在动脉中,血液从心脏带走,但是在COVID-19患者中,他还在静脉中看到血栓,它们沿相反的方向运送血液,治疗起来比较棘手。一些患者的头部也形成了一个以上的大凝块,这是非常不寻常的。
贾布伯及纽约大学朗格尼医学中心神经放射学助理教授拉兹(Eytan Raz)表示,COVID-19患者的中风现象颠覆了传统思维。拉兹谈到最致命的中风时说:「在大血管阻塞时,我们习惯将60岁视为年轻患者。我们从未见过这么多的30至50岁的患者。」
平均而言,COVID-19中风患者比没有患有该病毒的中风患者年轻15岁。致力于研究中风及其治疗方法的莫科表示,他对分析「感到完全震惊」。他指出,COVID-19与中风之间的联系「是我所遇到的最清晰,最深刻的事情之一。」
中风发生是因为血液供给突然中断,是一个复杂的问题,其原因和症状多种多样。中风可能和心脏问题、胆固醇引起的动脉堵塞甚至是药物滥用等有关。轻微中风通常不会造成永久性损坏,并且24小时内24小时内自行解决,不过严重一点的中风却可能造成毁灭性后果。
分析表明,COVID-19患者大多经历了最致命的中风类型。这被称为大血管闭塞(large vessel occlusion,LVOs),由于它们位于主要的供血动脉中,因此可以毁坏负责运动、言语和决策的大部分大脑。许多研究人员怀疑,COVID-19患者的中风可能是血液问题的直接后果,血液问题正在某些人的身体上产生血块。血管壁上形成的凝块可能从小腿血管流进肺部,造成肺栓塞(pulmonary embolis),导致患者停止呼吸,这是COVID-19患者的已知死亡原因。心脏内或附近的血块可能导致心脏病发作,这是另一个常见的死亡原因。心脏以上出现血块,可能进入大脑,导致中风。
许多医生表示担心,由于纽约市消防局在感染高峰期处理在家死亡的人数是平常的四倍,一些死者报称死于突然中风。由于很少进行尸检,因此是否与COVID-19,真相可能永远未知。