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新冠状病毒肺炎有哪些治疗方法可以选择?

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United Nations COVID-19 Response

(JY编译)有几种,哪一种最好取决于患者的病情。例如类固醇消炎药地塞米松(dexamethasone)可抑制人体的免疫系统,以降低重症患者的死亡风险。但是,用在那些轻型患者身上,可能会出现反效果。据《BBC中文》,因为这药理作用在轻型患者身上并无帮助。

在美国,目前没有被正式认可专门用于COVID-19的治疗方法,但已经批准了一些用于紧急情况的治疗方法,并且正在考虑更多方法。美国国家卫生院(National Institutes of Health,NIH)召集的一个专家小组,会在新研究出台时更新指南。

以下是来自《美联社》针对各种级别患者的建议:

  • 无需住院或住院但不需要供氧的患者︰没有任何特定药物的建议,及警告不要使用类固醇。
  • 需住院并且需要供氧,但不需要使用呼吸机的患者︰通过静脉注射给予抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir),在某些情况下还会使用类固醇治疗。
  • 需住院并使用呼吸机的患者︰瑞德西韦和类固醇。

有香港专家发现,使用瑞德西韦治疗重症患者成效不明显,因他们会产生较严重的免疫炎症反应,并导致器官衰竭,因此当地医生会使用类固醇来治疗重症患者。专家指出,瑞德西韦治疗轻症患者的成效较佳。

恢复期血浆(convalescent plasma)治疗如何呢?即从COVID-19康复者身上采集含有对抗病毒的抗体的血液,输注给目前重症的新冠肺炎患者。该指南说,目前尚不足以推荐或反对它。但是,已知有多项研究发现羟氯喹(hydroxychloroquine)和某些影响免疫系统的药物,对治疗新冠病毒感染者无效。

随着新冠疫情已肆虐近九个月,与早期相比,医生们了解了更多有关如何治疗住院患者的方法,但是,依然有一些州长还是没有颁布全州「口罩令」或采取更积极的防疫措施。田纳西州、俄克拉荷马州、内布拉斯加州和北达科他州的州长都面临着医生和公共卫生官员们要求戴口罩的呼吁。俄克拉荷马州医学协会会长乔治·蒙克斯(George Monks)博士在周日(18日)的一条推文中说:「我们需要戴上口罩,以保护更多的俄克拉荷马州公民。」但是共和党籍州长凯文·斯蒂特(Kevin Stitt)周二(20日)重申,他没有计划这样做,而是将此类决定留给地方官员。该州的三个最大城市均已实施「口罩令」。

盐湖城犹他大学医院的住院病人护理首席医疗官肯斯·格雷夫斯(Kencee Graves)博士说︰「我们不仅在面对新冠状病毒,还在处理心脏病发、作中风和呼吸衰竭以及所有其他需要ICU级护理的患者。我们越早为他人着想,戴上口罩、保持社交距离,疫情受到控制后,我们就越可以安全地进行一些聚会。」

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