全美目前有14州運作自己的健康保險項目，並且仰賴聯邦政府補助。不過，由於明年即將實施的聯邦健保改革法，這些州將開始自行負擔健保項目的經費。
而部分的州還未有目確的預算計劃該如何經援自身的健保項目。而註冊健保人數未達預期，這也表示：若不能在財政模式上進行大改革，那麼為維持健保運作的保險附加費用將無法支持整個健保項目。
全美目前有14州運作自己的健康保險項目，並且仰賴聯邦政府補助。不過，由於明年即將實施的聯邦健保改革法，這些州將開始自行負擔健保項目的經費。
而部分的州還未有目確的預算計劃該如何經援自身的健保項目。而註冊健保人數未達預期，這也表示：若不能在財政模式上進行大改革，那麼為維持健保運作的保險附加費用將無法支持整個健保項目。
全美目前有14州運作自己的健康保險項目，並且仰賴聯邦政府補助。不過，由於明年即將實施的聯邦健保改革法，這些州將開始自行負擔健保項目的經費。
而部分的州還未有目確的預算計劃該如何經援自身的健保項目。而註冊健保人數未達預期，這也表示：若不能在財政模式上進行大改革，那麼為維持健保運作的保險附加費用將無法支持整個健保項目。
有些州已經開始積存聯邦政府經費，以負擔2015年1月之後的健保運作費用；而另有些州則考慮削減人手，或是提高保險附加費用。
目前為止，根據美聯社（Associated Press）報導統計，包含哥倫比亞特區（District of Columbia）等14個州，已收到將近38億元的資金以進行其自身的健保項目。
華盛頓州亦正在考慮，針對新的財政現況──今年原有1億5000萬元的聯邦資金，在2015年將削減至4000萬元──對保險公司提高稅賦。
由於預期上的經費短缺，許多州的健保項目官方希望將廣告與人事經費省起來。
此外，華州私人註冊健保人數約4萬人，比預期還低。發言人麥克．馬爾尚（Michael Marchand）承認未來可能會有大幅度經費支出項目的削減。
保險公司也可能成為增加經費的主要目標。華州已撥出4000萬支持2015年的健保經費。而這些錢是來自保費2%的稅金。現在，立法機構已授權，若有需要將對保險公司徵收額外的稅賦。保險公司也可能因此提高金額。而高保金則造成註冊民眾的流失。
聯邦政府對於是否再補助各州的立場尚不明朗，雖然聯邦健保改革法律要求州政府應全數負擔健保項目。
聯邦政府的醫療保險和醫療補助服務中心（Medicare and Medicaid Services）發言人艾麗西亞．哈亭格（Alicia Hartinger）表示：「我們會與各州政府密切合作，以全面的改善醫療保險環境。」
但機構也無法確定聯邦政府是否還能繼續對各州做補助。