NAPCA專欄 SCT #135 NAPCA 輔助熱線可以幫助您申請 Medicare Part D 和 LIS

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問:我生於 1946 年,我太太生於 1947 年。我們各人都已累積 40 個工作季點。目前我們兩人參加了我的雇主集體醫療保險計劃。我有下列三個問題請教您們。

問:我生於 1946 年,我太太生於 1947 年。我們各人都已累積 40 個工作季點。目前我們兩人參加了我的雇主集體醫療保險計劃。我有下列三個問題請教您們。

(1) 假如我於今年內退休,我和我太太如何轉購 Medicare Part B? 我們兩人目前都享有 Part A。此外,我們如何申請 Part D?

(2) 當我退休後,我們合共每月有退休金 $1400。由於我們擁有 401 (K) 退休帳戶和一些銀行存款,我們可能不符合申請 Medicaid 的資格。在我們用完我們的存款前,是否有任何方法可以免付 Part B 和 Part D 月費?
(3) 目前申請免月費 Part B 和 Part D 的資格是如何?我們是否還可以參加其他保險計劃?

(華盛頓州讀者來函)

答:謝謝您的來函。根據您的來信,您和您太太都擁有 40 個工作季點 (Working Credits)。您們兩人都享有 Medicare Part A (醫院保險) 但沒有參加 Part B (醫療保險),因為您們參加了您雇主的集體醫療保險計劃。現據我們所知,回答您的問題如下。

(1) 根據目前法例,您們可以於「特別參加期」(Special Enrollment Period) 內申請 Medicare Part B 。以上「特別參加期」是指當您離職後或喪失您的保險後 8 個月,以先達者為準。假如您們想於離職後(或喪失保險後) 第一個月便享有 Part B,您們則需要於離職前 (或喪失保險前) 最少 1 個月提出申請。申請部門如申請 Part A 一樣是社安局。您們可致電社安局 1-800-772-1213 或造訪當地社安局辦公室安排接見辦理申請事宜。當您們安排接見時,可查詢您們應帶備的文件。如有需要,您們亦可以要求翻譯協助,這服務是免費的,但您們可能需要預約。
申請 Medicare Part D (聯邦醫療保險處方藥物保險計劃),基本條件是您們必須享有 Medicare Part A 和/或 Part B。申請部門是聯邦醫療保險及醫療補助服務中心 (CMS),電話為 1-800-633-4227。本中心設有全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 協助合資格長者申請 Part D 和 Part D 低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 亦稱 Extra Help)。假如您對 Part D 或 LIS 有任何問題,歡迎您致電以上熱線,我們的職員會很樂意提供協助。

(2) 和 (3) 即如您信中所說,由於您們擁有 401 K 退休帳戶及一些銀行存款,您們可能不符合申請州醫療補助計劃 (Medicaid) 的資格。但您們可以嘗試申請 Medicare 費用節省計劃 (Medicare Savings Programs 簡稱 MSP),因其申請資格比 Medicaid 為寬。雖然 MSP 不提供免費醫療服務,但可以代您們支付全部或部份 Medicare 月費以及其他和 Medicare 有關的費用,例如預付額 (Deductibles) 和共付保險 (Coinsurance)。欲知詳情,請聯絡州醫療輔助辦公室 (State Medical Assistance Office),電話為 1-800-562-3022。或造訪當地老人中心向一位社會工作者 (Social Worker) 求助。

至於您可能需要申請其他的保險計劃,由於 Medicare 不是全保,大多數 Medicare 受益人都會在私營保險公司購買差額保險 (Medigap 或稱 Medicare Supplement Insurance) 或參加一個聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan)。基本條件是您們必須享有 Medicare Part A 和 Part B。欲知詳情,請聯絡全州健康保險權益顧問 〔Statewide Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA)〕 熱線 1-800-562-
6900。

如欲獲得更多有關 Medicare,社安福利及其他資料,請瀏覽本中心網站 www.napca.org

註一:讀者對醫療保險 (Medicare),醫療補助 (Medicaid),社會安全生活補助金 (SSI),營養補充援助計劃 (以前稱為食物券) 及社安退休福利等有疑問,歡迎來函本中心。地址是:Ask NAPCA 專欄,1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費,無需附回郵信封,但請註明回郵地址,以便回覆。

註二:所有低收入和低資產 Medicare 受益人仍然可以申請低收入補助 (Low Income Subsidy),幫助他們支付 Medicare 處方藥物計劃費用。符合資格但尚未申請 Medicare 處方藥物計劃的人士,若低收入補助獲得批准,並不需要付罰金。同時擁有Medicare 和 Medicaid 人士,如有需要,每月可以提出更換他們的處方藥物計劃,但每月只限一次。假如您有疑問或提出申請時需要幫助,請致電 NAPCA 免費國/粵語熱線 1-800-582-4218。(本專欄由 NAPCA 主答)

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